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SCMBH - SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE - 2021
Paciente de 45 anos de idade, sexo feminino, etilista pesada, com interrupção do hábito há seis meses, é admitida no pronto-socorro com quadro de confusão mental, ascite e icterícia. Segundo relato dos familiares, a paciente é portadora de cirrose hepática alcoólica e iniciou com diarreia e dor abdominal difusa há três dias, evoluindo, posteriormente, com confusão mental e rebaixamento do nível de consciência. De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa incorreta.
A ascite da paciente é secundária à hipertensão portal, cujo gradiente entre a albumina sérica e a do líquido ascítico é inferior a 1,1 g/dL.
A paciente encontra-se em encefalopatia hepática, provavelmente desencadeada por distúrbio hidroeletrolítico subjacente, devendo-se considerar a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea (PBE).
Para o cálculo do escore de MELD (modelo de disfunção hepática em estágio final) da paciente, utilizam-se as seguintes variáveis: creatinina, bilirrubina e RNI séricos.
O diagnóstico de PBE é obtido quando a contagem de polimorfonucleares, no líquido ascítico, for superior a 250 células/mm3
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