Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor:
O quadro clínico de tosse, perda ponderal e febre vespertina há 2 semanas pode estar relacionado tanto à tuberculose como abscesso pulmonar. Moradores de área livre apresentam um risco de adoecimento para tuberculose imensamente maior que a população geral, entretanto estes também apresentam higiene oral precária, condição associada à formação de abscesso. Geralmente questões de abscesso pulmonar incluem fatores de risco que possuem uma associação com aspiração de secreções orais como alteração do nível de consciência em uso abusivo de álcool, convulsões e idosos com alterações neurológicas e disfagia. Portanto, o ponto chave desta questão é a alteração radiográfica. Notamos na radiografia simples de tórax em PA uma lesão escavada bem definida em lobo superior direito e outras duas escavações perihilares à direita, sem nível hidroaéreo (achado compatível de abcesso) e com infiltrado alveolar, alterações típicas em tuberculose. O tratamento é baseado na fase intensiva com esquema RIPE (Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol) por 2 meses, seguida pela fase de manutenção com RI (Rifampicina + Isoniazida) por 4 meses.
Alternativa A: Incorreta.
Alternativa B: Incorreta.
Alternativa C: Correta.
Alternativa D: Incorreta.
Alternativa E: Incorreta.
Resposta correta, letra C.