Dica do autor: Sangramento digestivo baixo refere‑se a perda de sangue distal ao ângulo de Treitz, com apresentação clínica que vai desde hematoquezia maciça até perda crônica e anemia. O pulo do gato na prática é lembrar que a maior parte dos casos tem origem colônica, especialmente em pacientes mais velhos, e que muitas hemorragias cessam espontaneamente — por isso o manejo inicial é estabilizar, estratificar risco e mapear a fonte com endoscopia (colonoscopia) quando possível. Entre as causas, a doença diverticular é a campeã na população adulta/idosa; angiodisplasias viram com a idade e podem sangrar de forma intermitente; causas inflamatórias (doença de Crohn, colites infecciosas), lesões iatrogênicas e proctites por radiação também entram na lista; já em pacientes jovens pense em divertículo de Meckel ou causas anorretais. Importante: pequenas hemorragias do delgado existem, mas são bem menos frequentes do que as colônicas. No fim das contas, reconhecer a epidemiologia ajuda a priorizar exames e condutas — colonoscopia quando estável, TC angiográfica ou angioembolização em sangramentos ativos de alto débito, e investigação do delgado quando a colonoscopia é negativa.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa 0 (zero itens corretos) está errada, pois todas as assertivas I a IV são verdadeiras. Dizer que nenhum item está correto vai contra a epidemiologia clássica: a maior parte dos sangramentos baixos é colônica, a diverticulose é a principal causa, a maioria cessa espontaneamente e a lista de causas inclui Meckel, Crohn, colites, proctite por radiação e angiodisplasia.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa 1 (apenas um item correto) também é incorreta. Não é só um item que se confirma — na prática, vários itens da questão são condizentes com o que vemos na clínica e na literatura: a predominância colônica, a importância dos divertículos e a alta taxa de sangramento autolimitado já bastariam para invalidar esta opção.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa 2 (dois itens corretos) está fora da verdade aqui. As quatro frases I–IV são consistentes com os dados epidemiológicos e etiológicos do sangramento digestivo baixo; portanto, limitar a exatidão a apenas dois itens é equivocado.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa 3 (três itens corretos) também não bate com a realidade: todos os quatro enunciados apresentados são verdadeiros. Em particular, a afirmação sobre a alta taxa de cessação espontânea (quase 90%) é uma maneira aceitável de expressar que a maioria dos sangramentos se autolimita, e a enumeração das causas está correta.

Alternativa E: CORRETA. A alternativa 4 (quatro itens corretos) é a resposta certa. Todas as assertivas I, II, III e IV descrevem pontos verdadeiros sobre hemorragia digestiva baixa: predominância colônica, papel principal da doença diverticular, tendência à resolução espontânea na maioria dos casos e lista adequada de causas alternativas (incluindo divertículo de Meckel, doença de Crohn, colite infecciosa, proctite por radiação e angiodisplasia).

Resposta: Alternativa E (4.)