Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma paciente de 3 anos do sexo feminino que passa a apresentar virilização, com aparecimento de pelos pubianos e axilares, acne em face e hipertrofia de clitóris. Diante do desenvolvimento claramente precoce dos caracteres sexuais secundários (pelos pubianos e axilares) devemos pensar na possibilidade de um quadro de puberdade precoce periférica, já que aparentemente não há ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, uma vez que não houve desenvolvimento mamário (telarca) precedendo a pubarca, como seria esperado na sequência habitual do desenvolvimento puberal. Sendo assim, provavelmente a causa dessa puberdade precoce periférica é a produção autônoma de esteroides sexuais, no caso, hormônios virilizantes, como a androstenediona. Ao associar essa hipótese com a presença de uma massa abdominal palpável, devemos suspeitar de um tumor em córtex de suprarrenal, produtor de hormônio, como a androstenediona.
Resposta correta, letra B.