Dica do professor: Síncope é a perda de consciência e do tônus postural de forma súbita, com recuperação rápida e espontânea, causada por hipoperfusão cerebral transitória. Existem 3 grupos principais de etiologias: síncope reflexa ou neuromediada (vasovagal, situacional, Sd do Seio carotídeo); hipotensão postural e síncope cardíaca (por arritmias ou baixo débito da IC).

O mais importante na avaliação da síncope é identificar se a sincope é cardíaca ou não, já que esta etiologia pode levar à morte súbita. O exame inicial preconizado em todos os casos é o ECG, por sua praticidade, rapidez e capacidade de detectar causas arrítmicas e alterações sugestivas de cardiopatias estruturais.

Alternativa A: INCORRETA. O exame INICIAL mais adequado para síncope sempre será o ECG. Doppler de carótidas pode ser solicitado posteriormente na investigação complementar.
Alternativa B: CORRETA. Vide a dica
Alternativa C: INCORRETA. Não há sinais de crise convulsiva, não houve claramente movimentos tônico-clônicos (apenas discreta contração no antebraço), não houve liberação esfincteriana nem período pós-ictal, portanto a solicitação de eletroencefalograma não está indicada.
Alternativa D: INCORRETA. O Tilt Test (teste de inclinação) está indicado na suspeita de síncope neuromediada (vasovagal e afins), porém é um diagnóstico de exclusão, devemos pensar e afastar causas cardíacas antes.

Resposta: letra B