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PSA é um membro da família do gene da calicreína humana, é secretado em altas concentrações (miligramas por mililitro) no fluido seminal e circula em formas ligadas (complexadas)e não ligadas (livres) que podem ser medidas usando ensaios aprovados pela Food and Drug Administration (FDA). Os níveis de PSA sérico variam com a idade, raça e volume da próstata. os afro-americanos sem câncer de próstata têm valores de PSA mais altos do que os brancos. O PSA aumenta 4% por mililitro do volume da próstata; e 30% e 5% da variação nos níveis de PSA podem ser explicados pelo volume da próstata e pela idade, respectivamente. Sobre os fatores que influenciam o PSA, sabe-se que
essa expressão é fracamente influenciada por andrógenos. Entretanto, em homens hipogonádicos com baixos níveis de testosterona, o nível sérico de PSA pode estar baixo devido à expressão diminuída e pode deixar de refletir a presença de doenças da próstata, como o câncer.
os de origem metabólica podem influenciar os níveis séricos de PSA. Homens obesos têm níveis de PSA ligeiramente mais altos do que homens não obesos, possivelmente por causa da hemodiluição. O uso de estatinas por homens obesos portadores de dislipidemia pode reduzir os níveis de PSA.
as elevações do PSA sérico ocorrem a partir da interrupção da arquitetura prostática normal. Isso pode ocorrer no contexto de doença da próstata (hiperplasia prostática benigna, prostatite, câncer de próstata e com a manipulação da próstata (por exemplo, massagem da próstata, biópsia da próstata, ressecção transuretral.
os inibidores da 5a-redutase que são usados para o tratamento de hiperplasia prostática benigna mostraram reduzir os níveis de PSA, incluindo ambos os inibidores da isoenzima tipo 2 (finasterida. Finasterida 1 mg usada para queda de cabelo de padrão masculino (alopecia androgênica resulta em menor declínio nos níveis séricos de PSA que a dosagem de 5 mg usada para o tratamento de hiperplasia prostática benigna.
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