Dica do autor: Nos primeiros dias de vida o risco para o recém‑nascido e para a mãe ainda é elevado: problemas como desidratação por dificuldade de amamentação, icterícia clinicamente significativa, infecções neonatais, perda ponderal excessiva e complicações puerperais podem surgir rapidamente. O pulo do gato é a visita domiciliar precoce — idealmente nas primeiras 48–72 horas ou, no máximo, dentro da primeira semana — feita pela equipe de Atenção Primária (ACS, enfermeiro e/ou médico). Essa ação permite avaliar o binômio mãe‑filho no ambiente onde vivem, conferir pega e posicionamento para garantir a amamentação exclusiva, pesar o RN, rastrear sinais de icterícia, observar o coto umbilical, checar temperatura, avaliar sinais de infecção, orientar sobre oferta de vacinas e exames do Programa de Triagem Neonatal e detectar riscos sociais ou de saúde materna (sangramento, dor, sinais de depressão puerperal, necessidade de contracepção). Para mães adolescentes, além do cuidado clínico, a visita possibilita identificação precoce de vulnerabilidades psicosociais e orientação específica. Em resumo: a visita domiciliar precoce é intervenção de alto impacto, preventiva e resolutiva, que reduz complicações neonatais e fortalece a manutenção do aleitamento materno exclusivo.

Alternativa A: INCORRETA. Agendar para a semana seguinte uma consulta com pediatra do Hospital Universitário atrasa a avaliação num período crítico. A primeira semana é quando sobra pouco tempo para reverter perda de peso excessiva, desidratação ou icterícia progressiva; postergar para ‘‘semana seguinte’’ aumenta risco. Além disso, a Atenção Primária deve protagonizar a visita domiciliar; nem todo RN precisa de retorno hospitalar se alta foi sem intercorrência, mas precisa de contato precoce com a equipe local.

Alternativa B: INCORRETA. Marcar consulta apenas com 1 mês de vida é tardio. Mesmo gestação de baixo risco e parto sem intercorrência não eliminam a chance de problemas nos primeiros dias. A consulta de 1 mês é importante, mas não substitui a visita domiciliar precoce que avalia adaptação, amamentação e sinais de alerta imediatos.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar para grupo de apoio a mães adolescentes é útil como medida contínua de suporte psicossocial e educacional, mas não é a ação imediata mais importante nos primeiros dias. Grupos não garantem avaliação clínica do RN nem acompanhamento domiciliar para detectar icterícia, perda ponderal ou problemas maternos agudos. Portanto, complementar, mas não substituir, a visita domiciliar.

Alternativa D: CORRETA. Realizar visita domiciliar ainda na primeira semana permite verificar o estado clínico do RN e da mãe no domicílio, promover e corrigir a técnica de amamentação, identificar sinais precoces de intercorrências e articular encaminhamentos rápidos quando necessários. É a medida imediata mais efetiva para reduzir riscos e garantir a manutenção do aleitamento materno exclusivo.

Resposta: Alternativa D