Dica do autor: A reação anafilática é uma emergência médica: é uma resposta alérgica sistêmica, de início rápido, que costuma combinar sinais cutâneos (urticária, prurido, angioedema) com comprometimento de vias aéreas, respiratório, circulatório e/ou sintomas gastrointestinais. Em crianças, ingestão de alimentos (ex.: crustáceos) é uma causa muito frequente. O pulo do gato no reconhecimento é perceber múltiplos sistemas envolvidos num curto intervalo após exposição ao alérgeno. O tratamento decisivo e imediato é a adrenalina intramuscular no vasto lateral da coxa — é o remédio que salva vidas e deve ser administrado sem demora. A dose padrão é 0,01 mg/kg (até aproximadamente 0,3–0,5 mg dependendo da idade e da apresentação do dispositivo), repetível a cada 5–10 minutos se necessário; outras medidas (suporte ventilatório, oxigênio, reposição volêmica EV, anti-histamínicos e corticoides) são coadjuvantes e não substituem a adrenalina. Após estabilização inicial, a criança precisa ser monitorada em ambiente hospitalar por risco de recorrência (biphasic reaction); observação mínima costuma ser de várias horas (protocolos frequentemente recomendam 6–24 horas, sendo 12 horas uma prática comum quando houve sintomas moderados a graves). Importante: via subcutânea não é a ideal pela absorção mais lenta — prefira IM na coxa. Fique ligado: anti-histamínicos e corticoides ajudam a aliviar sintomas secundários, mas não impedem o agravamento agudo; mandar pra casa sem observar é jogar com a segurança da criança.

Alternativa A: INCORRETA. Intoxicação alimentar isolada costuma apresentar latência maior (horas), quadro predominante gastrointestinal (diarreia, cólicas) e sem angioedema/urticária generalizada e acometimento respiratório imediato. Aqui houve início rápido após ingestão de camarão com urticária disseminada e edema de lábios e língua — sinal claro de reação alérgica sistêmica. Além disso, a conduta proposta (apenas hidratação EV e repouso em domicílio) é insuficiente diante de sinais de anafilaxia.

Alternativa B: INCORRETA. Tratar como “alergia alimentar sem anafilaxia” menospreza os sinais sistêmicos presentes (urticária generalizada + angioedema de língua/lábios + sintomas gastrointestinais após exposição). Anti-histamínicos e corticoides são adjuvantes, não tratamento de primeira linha; e a via intramuscular única de corticoide/anti-histamínico com encaminhamento para casa está fora de conduta em reação sistêmica potencialmente grave.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a conduta adequada: reconhecer anafilaxia e administrar adrenalina IM imediatamente no vasto lateral da coxa (dose 0,01 mg/kg, limite prático conforme faixa etária do dispositivo) é a medida salvadora. Deve-se ainda prover suporte (oxigênio se necessário, acesso venoso, fluidoterapia se sinais de hipotensão, antieméticos para vômitos persistentes) e observar/hospitalizar para monitorização por, tipicamente, pelo menos 12 horas devido ao risco de reações bifásicas e necessidade de reavaliação.

Alternativa D: INCORRETA. Adrenalina subcutânea tem absorção mais lenta e não é a via recomendada na anafilaxia aguda. A via intramuscular no vasto lateral da coxa oferece absorção mais rápida e confiável, menor risco de erro e é a via de escolha em emergência.

Alternativa E: INCORRETA. Tratar como simples alergia com antiemético e soro oral e mandar para casa ignora o quadro sistêmico com angioedema de língua e vômitos — há risco real de comprometimento das vias aéreas e de evolução rápida. Conduta negligente e perigosa.

Resposta: Alternativa C