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Paciente de 32 anos, masculino, chegou na emergência às 17 horas, história compatível com hemorragia meníngea de início há 4 horas. Submetido ao protocolo de investigação, foi constatada a presença de aneurisma intracraniano roto da artéria carótida (região da comunicante posterior), com 12 mm, colo largo. Rigidez de nuca, sem déficits neurológicos, nega tabagismo, normotenso, sem comorbidades. A equipe de neurocirurgia se reuniu às 7 horas da manhã seguinte para definir a conduta. Qual a conduta correta?

A

Foi programada microneurocirurgia com clipagem do aneurisma para às 13 horas do mesmo dia.

B

Foi proposto tratamento endovascular (embolização com coils ) para a próxima semana (após 7 dias ), pois é desejável a estabilização do trombo e do processo inflamatório junto ao aneurisma, causado pela hemorragia.

C

Considerando paciente jovem, estável, sem déficits neurológicos, foi programada microneurocirurgia com clipagem do aneurisma para a próxima semana ( após 7 dias ), pois é desejável a estabilização do trombo e do processo inflamatório junto ao aneurisma, causado pela hemorragia.

D

Considerando paciente jovem, estável, sem déficits neurológicos, a microneurocirurgia ou o tratamento endovascular pode ser feito a qualquer momento. Não há fator determinante para a escolha do tempo para qualquer dos tratamentos.

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