Dica do autor: Em lactentes com quadro gripal leve, o pulo do gato é manejar sintomas e vigiar sinais de gravidade. Virose respiratória alta cursa com coriza, tosse leve e febre ocasional; a maior preocupação em menores de um ano é obstrução nasal que atrapalha alimentação e troca gasosa, por isso a limpeza com solução salina e, quando necessário, aspiração suave são medidas-chave. Antitérmicos (paracetamol ou ibuprofeno conforme idade e peso) devem ser usados de forma sintomática, não profilática. Antibióticos e corticoides sistêmicos não têm papel em rinofaringites virais não complicadas e podem causar mais mal do que benefício. Fique ligado nos sinais de alerta: piora do estado geral, recusa alimentar, desidratação, taquipneia (em lactentes de 2–12 meses considerada taquipneia >50 incursões por minuto), tiragem, gemência, cianose ou febre persistente/alta — presença desses sinais exige reavaliação imediata e investigação de complicações como pneumonia ou otite.

Alternativa A: CORRETA. Limpeza das narinas com soro fisiológico e controle da temperatura nas próximas 24 horas, observando piora da febre ou taquipneia, é a conduta adequada. Trata-se de manejo sintomático em criança com bom estado geral, hidratada e eupneica; a intervenção principal é a desobstrução nasal para garantir alimentação e conforto, e o monitoramento para detectar sinais de complicação. Antitérmicos conforme necessidade e orientação da família; orientar retorno rápido caso surjam sinais de gravidade.

Alternativa B: INCORRETA. Iniciar anti-inflamatório não hormonal (AINE) de 8/8h por cinco dias não é indicado rotineiramente. AINEs e antitérmicos são usados de forma sintomática para febre e dor, não como terapia contínua preventiva por dias em virose leve. Além disso, instituir um AINE por esquema fixo aumenta risco de efeitos adversos sem benefício em reduzir duração da doença viral.

Alternativa C: INCORRETA. Iniciar apenas amoxicilina é inadequado: não há indicação de antibioticoterapia em quadro viral autolimitado sem sinais de infecção bacteriana (otite média aguda diagnosticada, sinusite com critérios, pneumonia suspeita). Uso desnecessário de antibiótico aumenta resistência e efeitos colaterais.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar prednisolona e amoxicilina por cinco dias é desnecessário e potencialmente nocivo. Corticoides sistêmicos não são recomendados no manejo de rinofaringite viral rotineira e não previnem complicações; associá‑los a antibiótico sem indicação clínica expõe a criança a efeitos adversos sem benefício comprovado.

Alternativa E: INCORRETA. Iniciar apenas prednisolona também é incorreto. Corticoide sistêmico isolado não melhora evolução de resfriado comum e está contraindicado na ausência de indicação específica (ex.: laringotraqueobronquite grave, broncoespasmo grave com indicação). Evitar medicações desnecessárias em lactentes.

Resposta: Alternativa A