Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: Anafilaxia é uma condição imunoalérgica generalizada, súbita e grave, apresentada por alguns indivíduos quando expostos a determinados alimentos, medicamentos, picada de inseto e fatores físicos que podem acarretar situação ameaçadora à vida. Acometimento respiratória de forma abrupta levanta essa hipótese diagnóstica, sobretudo quando há exposição a alérgenos conhecidos, embora existam casos idiopáticos. O uso de epinefrina precoce é essencial para reduzir hospitalização e mortalidade.
Alternativa A: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. O quadro de laringite viral inicia com história de rinorreia clara, tosse e febre baixa. As manifestações obstrutivas iniciam 12 a 48h depois.
Alternativa C:INCORRETA. O quadro da laringite espasmódica ocorre à noite, durante o sono. A criança acorda com dispneia súbita, rouquidão, tosse ladrante e estridor respiratório. Normalmente regride espontaneamente, com a melhora da umidificação do ambiente ou em sair para a rua.
Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico de obstrução por corpo estranho deve ser suspeitado principalmente em crianças com histórico de aspiração. O estridor respiratório e a rápida cianose indicam obstrução de laringe (local pouco comum de alojamento de corpo estranho (3%). Além disso, a melhora clínica seria por expulsão/retirada do objeto e não pela dose de epinefrina.
Resposta correta, alternativa A.