Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Pela localização da lesão e sintomatologia do paciente há evidencia de acometimento cardíaco que pode ser por lesão direta ao miocárdio cursando com hemorragia e choque cardiogênico, sendo este o causador da parada cardiorrespiratória. Neste caso o paciente necessita de abordagem agressiva no intuito de reanima-lo e tratar a causa base (lesão direta ao coração). A reanimação com massagem cardíaca interna tem como objetivo a melhora do débito cardíaco e controle hemorrágico e a justificativa para tal abordagem se deve ao fato de que em pacientes hipovolêmicos as compressões torácicas externas são ineficientes para manutenção de um débito cardíaco e perfusão tissular mínimos. Após a reanimação em caso de resposta do paciente o tratamento da lesão deve ser iniciado a depender de sua localização e extensão. A massagem cardíaca externa pode ocorrer enquanto os preparativos para a toracotomia estão em andamento e outras medidas como pericardiocentese ou janela pericárdica seriam possivelmente ineficientes pelo mecanismo do trauma e localização.
Resposta correta: Letra D.