Dica do autor: Aqui está você diante de uma criança de 5 anos com febre alta + tosse seca + dificuldade respiratória + dor no peito + taquipneia, tiragem intercostal e SO2 92%, REG + estertores em base direita e murmúrio diminuído em terço inferior e médio de pulmão esquerdo. Do que você está diante? Dela mesma, a pneumonia adquirida na comunidade complicada com derrame pleural. E quais os agentes etiológicos mais comuns? RN até 3 dias - Estreptococo do grupo B, Bacilos Gram negativos, Listeria monocytogenis RN de 3 a 28 dias - Stafilococcus aureus, Stafilococcus epidermidis, Gram negativos 1 a 3 meses - Vírus, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus 4 meses a 5 anos - Vírus, Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus, Haemophilus influnzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae Acima de 5 anos - Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae Sendo assim, qual o agente mais provável para esse paciente? 

Alternativa A: CORRETA. Nessa faixa etária, e de maneira geral, o Streptococcus pneumoniae se torna o agente bacteriano mais comum. Mais frequentemente os casos de Stafilococcus aureus complicam com derrame pleural, mas devido a prevalência da infecção pelo Strepto, ele ainda é o mais comum mesmo em casos de derrame pleural.

Alternativa B: INCORRETA.  Apesar de ser um agente etiológico possível, não é o mais provável. 

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de ser um agente etiológico possível, não é o mais provável, torna-se mais importante na faixa de 4 meses-5 anos.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de ser um agente etiológico possível, não é o mais provável. 

Alternativa E: INCORRETA. Não é um agente etiológico muito frequente entre a faixa etária pediátrica. Referências: SBP - Pneumonia adquirida na comunidade na infância

Resposta: Alternativa A.