Dica do autor: Vamos abaixo analisar essa questão: Questãozinha bem direta sobre indicações de oxigenoterapia no paciente com DPOC, ressaltando o quanto é importante saber conduzir o tratamento não farmacológico nesses pacientes. Vamos a uma breve revisão: Quando avaliamos um paciente com DPOC, devemos instituir medidas gerais e não farmacológicas para melhor controle da doença, bem como redução dos episódios de exacerbação: -Cessação do tabagismo • Importante para redução dos danos causados, além do controle da doença Reabilitação cardiopulmonar • Importante medida para melhora da qualidade de vida, além da redução de mortalidade Vacinação • Reduz as exacerbações do DPOC • Estão indicadas a vacinação anual para Influenzae, atualização para COVID-19 conforme calendário e vacinação para Pneumococo utilizando Prevenar13 (VPC13) seguida de Pneumo23 (VPP23) com intervalo de um ano com repetição de dose de Pneumo23 (VPP23) 5 anos após. Oxigenoterapia • Quando pO2 < 55 mmHg ou SpO2 < 88% com ou sem hipercapnia confirmada • Quanto pO2 55-60 mmHg ou SpO2 < 88% com evidência de hipertensão pulmonar, edema periférico sugestivo de insuficiência cardíaca ou policitemia (Ht > 55%) Vamos às alternativas: 

Alternativa A: INCORRETA. As indicações para oxigenoterapia domiciliar são PaO2 ≤ 55 mmHg ou PaO2 56-60 mmHg com evidência de hipertensão pulmonar, edema periférico sugestivo de insuficiência cardíaca ou policitemia (Ht > 55%).

Alternativa B: INCORRETA. As indicações para oxigenoterapia domiciliar são PaO2 ≤ 55 mmHg ou PaO2 56-60 mmHg com evidência de hipertensão pulmonar, edema periférico sugestivo de insuficiência cardíaca ou policitemia (Ht > 55%).

Alternativa C: INCORRETA. A indicação de oxigenoterapia domiciliara a partir de PaO2 ≤ 55 mmHg está correto, no entanto, quando PaO2 56-60 mmHg deverá ser associado à evidência de hipertensão pulmonar, edema periférico sugestivo de insuficiência cardíaca ou policitemia (Ht > 55%). 

Alternativa D: CORRETA.  As indicações para oxigenoterapia domiciliar são PaO2 ≤ 55 mmHg ou PaO2 56-60 mmHg com evidência de hipertensão pulmonar, edema periférico sugestivo de insuficiência cardíaca ou policitemia (Ht > 55%).

Alternativa E: INCORRETA. As indicações para oxigenoterapia domiciliar são PaO2 ≤ 55 mmHg ou PaO2 56-60 mmHg com evidência de hipertensão pulmonar, edema periférico sugestivo de insuficiência cardíaca ou policitemia (Ht > 55%).

Resposta: Alternativa D.