Dica do autor: A hipertensão arterial é definida como uma condição clínica multifatorial, caracterizada por elevação persistente da pressão arterial, geralmente associada a alterações metabólicas, funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, além de maior risco de eventos cardiovasculares, renais e cerebrovasculares. Pela Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2020, o ponto de corte clássico para diagnóstico em consultório é PAS maior ou igual a 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual a 90 mmHg, desde que a medida seja realizada adequadamente e confirmada em avaliações repetidas. As medidas fora do consultório, como MAPA, MRPA e automedida da pressão arterial, são muito úteis para confirmar diagnóstico, identificar hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada, mas não são obrigatórias em todos os casos para “validar” o diagnóstico. 

Alternativa A: INCORRETA. A hipertensão arterial é uma doença multifatorial e tem forte relação com fatores ambientais e comportamentais, como consumo excessivo de sal, obesidade, sedentarismo, ingestão abusiva de álcool, estresse, padrão alimentar inadequado e tabagismo. Portanto, é errado afirmar que não há correlação com fatores ambientais.

Alternativa B: INCORRETA. A MAPA, a MRPA e a automedida da pressão arterial são métodos importantes para complementar a avaliação diagnóstica, principalmente quando há suspeita de hipertensão do avental branco ou hipertensão mascarada. No entanto, não é correto dizer que o diagnóstico só pode ser validado com medidas fora do consultório. A medida adequada em consultório, repetida em momentos distintos, ainda permite o diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. O tratamento da hipertensão arterial reduz eventos cardiovasculares, como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e doença renal crônica. Assim, de modo geral, os benefícios do tratamento superam os riscos, especialmente quando a terapêutica é individualizada conforme risco cardiovascular, idade, comorbidades e tolerância medicamentosa.

Alternativa D: INCORRETA. O ponto de corte apresentado está errado. A definição clássica não utiliza PAS ≥ 145 mmHg e/ou PAD ≥ 85 mmHg para diagnóstico de hipertensão arterial em consultório. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2020, o critério é PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg.

Alternativa E: CORRETA. A hipertensão arterial é definida como elevação persistente da pressão arterial, com PAS maior ou igual a 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual a 90 mmHg em medidas de consultório corretamente realizadas. Esse é o conceito central cobrado pela questão e está de acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2020, além de ser o ponto de corte tradicionalmente utilizado nas recomendações brasileiras mais atuais. 

Resposta: Alternativa E