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UNIMED - RJ - HOSPITAL UNIMED RIO - 2024
Uma criança de 1 ano e 8 meses dá entrada no pronto atendimento as 20:30h trazida pelo pai que está desesperado e pedindo ajuda. Ao ser abordado pela equipe médica o pai relata que o menor começou um quadro febril há 36 horas, com temperatura variando entre 38,5C a 39,5C. Além disso criança se mostrava muito chorosa, irritada, tinha apresentado quatro episódios de vômitos nas últimas 10 horas e recusa alimentar. Durante o exame clínico, a criança estava com Tax: 37°C, sonolenta, FC: 148bpm; FR: 48irpm, pulmões limpos, sem dispneia, abdome flácido e indolor, enchimento capilar <2 segundos. O menor apresentava duas manchas arroxeadas nas pernas que não sumiam a digito pressão. Ao questionar a família, pais informaram que a última diurese foi às 10h e negaram diarreia. Informaram que menor teve dois ou três episódios de tosse no dia. Na evolução deste paciente, observou-se que o menor tinha rigidez de nuca e que as lesões arroxeadas aumentaram em tamanho e número. Continuava sonolento. O médico solicitou uma punção lombar, a fim de definir a sua conduta terapêutica. Após 15 minutos da realização do exame, o laboratório ligou informando um resultado crítico: Bacterioscopia positiva com diplococo Gram negativo. Pensando que o quadro apresentado é de uma doença invasiva com manifestação sistêmica, quais vacinas poderiam conferir proteção e deveriam ser avaliadas no calendário da criança?
Meningo C / Meningo B / Rotavírus / Pneumocócica;
Meningo ACWY / Meningo C / Pentavalente / COVID-19 / Varicela;
Meningo B / Meningo ACWY / Varicela / Gripe;
Meningo ACWY / Meningo B / Pneumocócica / Pentavalente.