Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado nos apresenta uma paciente jovem, com sexarca recente, queixado-se de febre, disuria e dor em baixo-ventre, além de urocultura com crescimento de E,coli. Esse quadro é clássico de uma Infecção do Trato Urinário (ITU) que ocorre quando há acometimento das vias urinárias por patogêneos, como a E. coli, principal causadora da ITU.
Alternativa A: INCORRETA. A vulvovaginite pode cursar com disuria por extensão da inflamação vaginal. No entanto, o seu quadro clássico envolve o aparecimento de corrimento vaginal, sem positividade da urocultura.
Alternativa B: INCORRETA. Existe uma infinidade de doenças sexualmente transmissível (IST), mas geralmente a questão salienta um comportamento sexual de risco quando está se referindo a uma IST. Ademais, frente a essas queixas e uma urocultura positiva, a suspeita sempre será de ITU.
Alternativa C: CORRETA. A ITU é uma causa comum de infecção em mulheres jovens, sexualmente ativas. Basicamente, ela é divida em infecção urinária baixa, quando há quadros de cistite e infecção alta, nos casos de pielonefrite. A cistite é caracterizada por um processo inflamatório que acomete a bexiga. Enquanto que a pielonefrite aguda ocorre por infecção no parênquima renal, sendo suspeitada principalmente na presença de febre e sinal de Giordano positivo.
Alternativa D: INCORRETA. Na doença inflamatória pélvica podemos ter febre e dor em baixo-ventre, mas falta outros dados que corroborem essa suspeita, como a presença de dispareunia e dor a mobilização do colo uterino.
Resposta correta, letra C.