Dica do autor: A Doença de Hodgkin é um linfoma com apresentação clínica bastante característica: costuma se manifestar como linfadenopatia indolor, frequentemente em cervical ou supraclavicular, mas também pode acometer mediastino/hílio. Quando há linfonodos mediastinais ou hiliares volumosos, aparecem sintomas compressivos, como tosse, dor torácica ou até disfagia/dispneia. Importante separar sintomas B (febre inexplicada >38ºC, sudorese noturna profusa e perda ponderal >10% em 6 meses) — que representam ativação sistêmica e pior prognóstico — do achado de linfonodo isolado e assintomático. O manejo depende do estágio: doença localizada (estágios I–II sem fatores de risco) tem objetivo curativo, frequentemente com quimioterapia combinada ± radioterapia; já pacientes com sintomas B normalmente recebem tratamento sistêmico completo (quimioterapia); o pulo do gato é que cura em doença localizada é alta, bem acima de 60% — estamos falando de taxas de cura na faixa de 80–95% dependendo do subtipo e dos fatores prognósticos. Fique ligado: reconhecer sintomas B muda estadiamento e conduta terapêutica, e mediastino/hílio volumosos explicam sinais respiratórios como tosse.

Alternativa A: INCORRETA. A combinação proposta (V) (F) (F) (F) (V) erra em vários itens: a adenopatia hilar causar tosse é verdadeira, mas a alternativa marca a segunda e terceira afirmações como F quando ambas são verdadeiras (pacientes com sintomas B costumam receber ciclo completo de quimioterapia; a apresentação típica é linfonodo aumentada e assintomática). Além disso, taxa de cura em doença localizada não é tão baixa quanto 60% — portanto a alternativa não representa corretamente o quadro clínico e epidemiológico da doença.

Alternativa B: CORRETA. Marca (V) (V) (V) (F) (V), que é o gabarito certo. Adenopatia hilar pode sim causar tosse por compressão ou inflamação local; sintomas B levam à indicação de tratamento sistêmico mais abrangente (quimioterapia); a apresentação mais comum é linfadenopatia assintomática; afirmar que a cura em doença localizada é ≈60% está incorreto — a cura é bem maior; e os sintomas B são exatamente febre, sudorese noturna e emagrecimento.

Alternativa C: INCORRETA. (F) (F) (V) (V) (V) falha desde o início: a adenopatia hilar pode causar tosse (não é F), e pacientes com sintomas B não costumam ser tratados apenas localmente — geralmente recebem regime quimioterápico completo (logo, também não é F). Além disso, a taxa de cura colocada como alta para doença localizada seria correta, mas as primeiras duas marcações tornam a opção errada.

Alternativa D: INCORRETA. (F) (V) (F) (F) (F) apresenta múltiplos erros: a adenopatia hilar causa tosse (logo não é F), a apresentação típica é com linfonodo indolor e não sintomático (terceira afirmativa não é F), e os sintomas B estão corretamente definidos como febre, sudorese noturna e emagrecimento — esta alternativa marca F, o que a torna equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. (V) (V) (V) (F) (F) erra apenas no último item: os sintomas tipo B incluem febre, sudorese noturna e emagrecimento — portanto o último deve ser V, não F. Apesar de acertar as primeiras três e a quarta ser realmente F (cura em doença localizada é maior que 60%), o erro no item dos sintomas B torna toda a alternativa falsa.

Resposta: Alternativa B