Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Questão bastante específica que era necessário saber sobre cada tipo de cirurgia. Vamos aproveitar as alternativas para aprender sobre o assunto.
Alternativa A: INCORRETO – A técnica de Rives-Stoppa é realizada a partir de uma incisão na linha média subumbilical, para se colocar prótese de malha grande no espaço pré-peritoneal. Ela é indicada para hérnias volumosas, o que não é o caso de nosso paciente.
Alternativa B: CORRETO – O reparo a partir do trato íleopúbico é um bastante utilizando, principalmente durante a videolaparoscopia, já que permite uma boa identificação das estruturas ao seu redor sem causar lesão a elas.
Alternativa C: CORRETO – Mesmo sendo uma técnica que não faz uso da tela de propileno, ela se utiliza do imbricamento da musculatura para realizar o fechamento do feito sem tensão.
Alternativa D: CORRETO – A técnica de Bassini se caracteriza pela aproximação com sutura em tripla camada do músculo oblíquo interno, do arco aponeurótico do músculo transverso e da fáscia transversalis ao trato ilio-púbico e ligamento inguinal com pontos separados por detrás do funículo, podendo ser utilizada nessa cirurgia.
Alternativa E: CORRETO - O reparo de McVay é uma técnica clássica para o tratamento das hérnias inguinais diretas, indiretas, recidivadas e principalmente as hérnias femorais. Seu princípio técnico se baseia em na suturar a fáscia transversalis ao ligamento inguinal e incisar o ligamento de Cooper; suturar a fáscia ao ligamento inguinal e incisar o ligamento de Cooper; suturar a margem da aponeurose do transverso do abdome ao ligamento de Cooper; estreitar o anel inguinal interno e suturar a aponeurose do oblíquo externo ao ligamento de Cooper e colocar uma tela de marlex no assoalho do canal inguinal e fixá-la no ligamento de Cooper.
Resposta correta, letra A.