Dica do autor: O pulo do gato na organização da atenção ao trauma é enxergar isso como rede, não como ato isolado de construir um hospital. Níveis de atenção têm papeis complementares: atenção primária faz promoção e prevenção (identificação de fatores de risco, intervenções breves para abuso de substâncias, vigilância comunitária), pré‑hospitalar garante atendimento rápido e transporte qualificado (SAMU, regulação e protocolos de triagem), secundário cuida de urgências e cirurgias imediatas e terciário oferece alta complexidade e reabilitação. A regionalização e a regulação são ferramentas-chave: planejamento com base na epidemiologia local, densidade populacional e tempo‑viagem define onde ficam unidades de urgência, leitos de UTI e centros de referência. Intervenções sobre determinantes sociais — por exemplo, programas na atenção primária para prevenção do uso nocivo de álcool — têm impacto direto na redução de mortes por violência e acidentes. Ou seja: previne-se na base, atende‑se rapidamente no pré‑hospital e nos serviços de urgência, e regula‑se o fluxo para evitar gargalos na alta complexidade.

Alternativa A: CORRETA. Implantar centros de saúde que atuem na prevenção do abuso de álcool como parte da atenção primária é exatamente o que se espera de uma rede bem construída. A atenção primária identifica populações vulneráveis, realiza abordagem breve, encaminha para serviços especializados quando necessário e participa da vigilância e educação em saúde — ações que reduzem fatores de risco para traumas por violência e acidentes. Além disso, a prevenção integrada diminui a demanda por atendimentos de emergência e contribui para equidade quando feita nas periferias mais pobres.

Alternativa B: INCORRETA. Montar apenas um hospital terciário não resolve a cadeia de cuidados. Trauma eficiente exige coordenação pré‑hospitalar, oferta de serviços de urgência em nível secundário e estratégias de prevenção na base. A afirmação sobre "apenas cerca de 50% de profissionais e de exames especializados" é confusa e incorreta: hospitais terciários demandam alta especialização e recursos e não substituem ações de promoção e regulação necessárias para cobertura populacional adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Não existe uma regra fixa do tipo “um hospital regional a cada três municípios” independente da realidade: a implantação depende de população, geografia, fluxos de transporte e perfil epidemiológico. Medicina secundária e terciária devem ser regionalizadas com critérios técnicos (tempo de acesso, capacidade resolutiva, concentração populacional), não por conta de um número de municípios padronizado.

Alternativa D: INCORRETA. É equivocado afirmar que o secretário não pode firmar convênios com entidades privadas além da atenção básica. O sistema permite contratos e convênios para complementar oferta, inclusive de média e alta complexidade, quando necessário, desde que haja regulação, pactuação e controle. A solução correta é planejar e contratar serviços conforme necessidade, com garantia de regulação e qualidade — não ficar restrito à atenção básica ou recorrer apenas a UTIs móveis sem integração.

Alternativa E: INCORRETA. Não dá para abrir mão da regulação de leitos de UTI. Mesmo numa metrópole, é preciso regulação centralizada (central de leitos) e fluxos definidos para otimizar uso, evitar superlotação e priorizar pacientes conforme gravidade. A implantação isolada de um hospital terciário não elimina a necessidade de regulação e de ações em níveis inferiores da rede.

Resposta: Alternativa A