Dica do autor: Em neonatologia, o que define se uma vacina foi ou não indicada durante a internação não é só o fato de ser liva ou inativada, mas também a condição clínica do RN (peso, estabilidade), o risco de transmissão intraunidade e as faixas etárias-limite para iniciar a série vacinal. Dois pontos que você precisa ter gravados: 1) vacinas vivas orais (como o rotavírus) não devem ser administradas em berçários de UTI neonatal por risco de disseminação fecal-oral e transmissão para outros recém-nascidos; por isso costuma‑se adiar a primeira dose até a alta e aplicar ambulatorialmente; 2) a imunização BCG é recomendada rotineiramente no recém‑nascido, mas em prematuros de muito baixo peso frequentemente é adiada até que o RN atinja peso mínimo (prática comum quando peso <2.000 g) ou até a alta, para reduzir reações locais e otimizar resposta. Já vacinas como hepatite B devem ser aplicadas logo ao nascer, mesmo em prematuros, e outras do calendário (p.ex. DTPa/IPV) seguem as idades cronológicas e podem ser iniciadas conforme estabilidade clínica.

Alternativa A: CORRETA. Rotavírus (vacina oral) não deve ser aplicada enquanto o RN permanece na UTI neonatal devido ao risco de transmissão do vírus vacinal entre bebês; a administração é realizada, preferencialmente, no domicílio ou ambulatório após a alta. BCG, em prematuros extremos com baixo peso ao nascer e que recebem alta com <2.000 g (como neste caso: 1.900 g), costuma ser adiada — a indicação prática é aguardar que o RN atinja peso mínimo recomendado ou vacinar no ambulatório conforme protocolo local; portanto, durante a internação ela não deveria ter sido feita.

Alternativa B: INCORRETA. Rotavírus, como dito, não deve ser ministrado na UTI neonatal — essa parte estaria certa — mas hepatite B, ao contrário, deve ser administrada o mais precocemente possível após o nascimento, idealmente nas primeiras 12 horas, mesmo em prematuros internados, salvo contraindicações específicas. Logo, a combinação rotavírus+hepatite B não corresponde ao que "não deve" ter sido feito durante a internação.

Alternativa C: INCORRETA. Hepatite B, como explicado, costuma ser aplicada no recém‑nascido ainda na maternidade/UTI. Poliomielite (vacina inativada/IPV no esquema atual) não é aplicada na primeira horas de vida; o esquema inicia aos 2 meses. Portanto, essa dupla não é a que melhor responde ao enunciado: uma delas (hepatite B) deveria ter sido aplicada, e a outra (poliomielite) simplesmente não faz parte das vacinas de alta neonatal imediata.

Alternativa D: INCORRETA. BCG realmente é uma das vacinas que pode ser adiada em prematuros muito de baixo peso — isso vai ao encontro do enunciado — porém a "tríplice bacteriana" (DTPa) só começa rotineiramente aos 2 meses de vida. Se o RN passou três meses na UTI, é possível que, se clinicamente estável e de acordo com calendário, tenha recebido doses de rotina já na própria unidade; assim, afirmar que a tríplice não deveria ter sido administrada na internação não é correto de modo absoluto. Além disso, o ponto central da questão é a combinação mais clássica: rotavírus (não dar na UTI) e BCG (adiar em baixo peso).

Resposta: Alternativa A