Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: As grandes queimaduras são caracterizadas pelo acometimento de mais de 20% da superfície corporal. Nesses casos, há um estresse metabólico acentuado, ocasionando um catabolismo acelerado e elevação dos mediadores hormonais endógenos. O tratamento nessa situação deve ser realizado de forma rápida a fim de minimizar o catabolismo, estabelecer e manter o balanço hidroeletrolítico e atingir as necessidades de energia e micronutrientes.
Alternativa A: INCORRETA. A fase de fluxo é a terceira fase do estresse metabólico grave, que ocorre após 36h a 48h, e é caracterizada pelo aumento do débito cardíaco, consumo de O2 e catabolismo, podendo prolongar-se até a cura.
Alternativa B: CORRETA. A Fase EBB é a fase inicial, representada pela ocorrência de hipovolemia, choque e hipóxia tecidual. Nessa fase, há diminuição do débito cardíaco, da temperatura corporal e do consumo de O2, além de hiperglicemia decorrente da redução da tolerância à glicose.
Alternativa C: CORRETA. As catecolaminas (epinefrina e norepinefrina) são liberadas como resposta ao choque e passam a estimular a glicogenólise hepática e a gliconeogênese. Os corticosteroides são responsáveis pela mobilização dos aminoácidos da musculatura. Os níveis plasmáticos desses mediadores hormonais aumentam significativamente e podem se manter em níveis elevados por um longo período após o estresse metabólico.
Alternativa D: CORRETA. A elevada demanda de carboidratos leva o fígado a aumentar sua atividade. Dessa forma, o aumento do volume desse órgão ocorre de acordo com a fase metabólica correspondente ao estresse gerado.

Resposta correta, letra A.