Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas caracterizada por exacerbação de dispneia, tosse, sibílos, obstrução variável e hiper-responsividade das vias aéreas. Em geral é reversível, mas pode ser severa e fatal. Infecção viral é responsável por cerca de 80% das exacerbações, sendo os agentes mais frequentes os rinovírus, influenza e sincicial respiratório. Outras causas incluem exposição a aeroalérgenos, exercício físico, estresse emocional, medicações (betabloqueadores, aspirina) e infecções bacterianas principalmente por atípicos. Corticosteróides reduzem a inflamação, aceleram a recuperação e diminuem o risco de crise fatal. Os pacientes atendidos na emergência devem receber corticosteróides sistêmicos precocemente, já na primeira hora de atendimento. Os usos de corticosteróide por via oral ou endovenosa têm efeito equivalente. Não há evidências suficientes que indiquem a utilização dos CI na crise em substituição aos corticosteróides sistêmicos. A aminofilina não tem indicação como tratamento inicial. Em pacientes muito graves, hospitalizados, ela poderá ser considerada como tratamento adjuvante.No caso de uma asma aguda leve a moderada da para fazer uso do corticóide por via horal, já que o paciente ainda não tem dispnéia em repouso, consegue falar frases, comumente faz uso de musculatura acessória, o que facilita ainda ingerir algum medicamento. Quando o paciente tá muito grave, mal consegue falar, frequencia cardíaca acima de 120 bmp, bastante agitado, fazendo uso de musculatura acessória e com dispnéia até em repouso, fica difício para ele usar algum meducamento por via oral, nesse caso é melhor conseguir um acesso venoso periférico e fazer a medicação por via endovenosa.
Alternativa A: CORRETO. Corticóide utilizado por via oral. A dose é de 20-60mg dia por 5-14 dias.
Alternativa B: INCORRETO. É de uso intravenoso.
Alternativa C: INCORRETO. Uso intravenoso. Dose inicial de 20-60 mg de 6/6 horas.
Alternativa D: INCORRETO. orticosteróide usado no tratamento da síndrome adrenogenital, hipotensão postural e insuficiência adrenal. Na insuficiência adrenal é geralmente tomado em conjunto com a hidrocortisona. É tomado por via oral.

Resposta correta, letra A.