Dica do autor: As principais causas de cianose no recém-nascido (RN) são: doenças pulmonares, cardiopatias congênitas e hipertensão pulmonar persistente. O RN com doença parenquimatosa pulmonar, normalmente, apresenta cianose associada a desconforto respiratório acentuado e, na maior parte das vezes, apresenta aspectos radiológicos característicos, necessitando, muitas vezes, de suporte ventilatório invasivo. O RN com hipertensão pulmonar, além da cianose, normalmente apresenta desconforto respiratório discreto ou moderado e, em grande parte das vezes, tem um quadro de asfixia perinatal ou de aspiração de mecônio associados. Já a criança com cardiopatia congênita, geralmente, tem história perinatal benigna, com peso adequado ao nascimento e um bom escore de Apgar. As cardiopatias congênitas que apresentam cianose, também chamadas de cianogênicas, são aquelas em que o fluxo pulmonar é dependente do canal arterial, como, por exemplo, o que ocorre na atresia pulmonar. O canal arterial assegura um bom fluxo pulmonar e uma adequada mistura sanguínea nas primeiras horas de vida, não havendo, portanto, a presença da cianose. Com o passar das horas, a cianose se instala principalmente quando o RN realiza esforços, como ocorre no choro e nas mamadas, em que há um aumento do consumo de oxigênio e uma redução concomitante do fluxo pulmonar. Conforme o fluxo pulmonar ou a mistura sanguínea vão diminuindo, o grau de cianose aumenta, assim como aumenta a taquipneia. O desconforto respiratório pode ser evidenciado através do aumento da frequência respiratória, retrações, gemidos e batimentos de aletas nasais.

Resposta: Alternativa C.