Dica do autor: No SUS, princípios como universalidade, equidade, integralidade, hierarquização e controle social orientam como organizar o acesso e a priorização dos serviços. O pulo do gato aqui é entender que prioridade não significa discriminação, e sim alocação de recursos conforme necessidade clínica e risco. Equidade é justamente o princípio que permite tratar desigualmente os desiguais na medida de suas diferenças: quem tem maior gravidade ou urgência deve ter atendimento mais célere. Universalidade garante que todo mundo tem direito ao cuidado; integralidade exige atenção em todas as dimensões (prevenção, promoção, tratamento e reabilitação); hierarquização define níveis e fluxos de atenção (atenção básica, especializada, hospitalar) para organizar o sistema; controle social assegura participação da sociedade nas decisões. Para decidir quem entra antes numa fila, a palavra-chave é: necessidade e risco — e isso é equidade.

Alternativa A: CORRETA. Equidade. Correto. Equidade permite priorizar indivíduos conforme suas necessidades de saúde e a gravidade do quadro. No exemplo, uma neoplasia peniana representa condição potencialmente grave e que pode demandar diagnóstico e tratamento em caráter prioritário em relação a procedimento eletivo (inserção de prótese peniana). Priorizar com base na urgência/gravidade é exatamente aplicar o princípio da equidade, garantindo que recursos limitados atendam primeiro quem tem maior risco ou prejuízo de saúde.

Alternativa B: INCORRETA. Controle social trata da participação da população — por meio de conselhos e conferências — nas decisões e no acompanhamento das políticas de saúde. É fundamental para legitimidade e fiscalização do SUS, mas não é o mecanismo que define, na prática clínica, a priorização entre pacientes por gravidade ou urgência.

Alternativa C: INCORRETA. Universalidade significa que todos têm direito ao acesso aos serviços de saúde sem discriminação. Embora seja princípio basilar, ele não justifica priorização clínica entre pacientes; pelo contrário, afirma o acesso para todos. A priorização por necessidade é regulada pela equidade, dentro do marco da universalidade.

Alternativa D: INCORRETA. Integralidade aponta para atenção completa e articulada ao indivíduo em todas as fases do cuidado (promoção, prevenção, tratamento e reabilitação). É um princípio que orienta a extensão e continuidade do cuidado, não o critério direto de priorização entre pacientes com necessidades distintas.

Alternativa E: INCORRETA. Hierarquização organiza o sistema em níveis de complexidade e define fluxos de referência e contrarreferência (atenção básica, especializada, hospitalar). Embora seja importante para encaminhamentos e para definir onde o cuidado deve ser oferecido, a decisão de quem é atendido primeiro por escassez de vagas é uma aplicação prática do princípio da equidade, não da hierarquização em si.

Resposta: Alternativa A