Dica do autor: O diagnóstico de morte encefálica exige rigor técnico e clareza na comunicação. Além dos testes clínicos mandatórios realizados por médicos habilitados e em intervalos prescritos, qualquer confirmação complementar (exames complementares quando indicados) precisa estar completada antes que se avance para atos que impliquem na destinação do corpo — como a abordagem para doação de órgãos ou a remoção dos mesmos. Do ponto de vista ético, a família precisa receber a notícia da morte de forma clara, respeitosa e sem ambiguidade; somente depois de finalizado o processo de declaração legal da morte é que a equipe de captação, preferencialmente composta por profissionais treinados e com separação de papéis em relação à equipe que cuidou do paciente, pode iniciar a conversa sobre doação. O pulo do gato é separar claramente os momentos: diagnóstico definitivo → comunicação sensível da família → abordagem especializada sobre doação, evitando qualquer impressão de conflito de interesses ou de pressa administrativa.

Alternativa A: INCORRETA. Não há problema ético nessa conduta descrita. O que se exige é que os exames clínicos para a constatação de morte encefálica sejam realizados por médicos habilitados e que haja independência entre os examinadores; ter um intensivista fazendo o 1º teste e um neurocirurgião repetindo o 2º exame, com o intervalo previsto, é prática aceitável e comum em hospitais que dispõem dessas especialidades.

Alternativa B: INCORRETA. Essa alternativa descreve a prática recomendada: a notícia da morte deve ser transmitida de forma empática e, idealmente, a solicitação de doação deve ser conduzida por outra pessoa (ou equipe) treinada e não diretamente envolvida no tratamento diário do paciente. Isso reduz conflito de interesses e facilita uma abordagem respeitosa com a família. Logo, não constitui o procedimento eticamente incorreto do caso.

Alternativa C: INCORRETA. A entrevista para doação por um médico ligado à UTI pode ser alvo de críticas se esse médico for parte da equipe que cuidou do paciente e isso gerar conflito de interesses. Contudo, na prática institucional, é aceitável que um profissional da própria instituição (por exemplo, um coordenador de transplantes ou um intensivista devidamente afastado do cuidado direto) conduza a entrevista, desde que haja transparência e separação de papéis entre quem declara a morte e quem solicita a doação. Assim, tomada isoladamente, essa conduta não é o procedimento eticamente incorreto apontado pela questão.

Alternativa D: CORRETA. Solicitar a doação antes de concluída a confirmação definitiva da morte encefálica (no caso, antes da arteriografia que confirmou a ausência de fluxo cerebral) é eticamente inapropriado. A família deve ser segura de que a morte foi oficialmente e completamente confirmada antes de qualquer abordagem sobre aproveitamento de órgãos; antecipar a solicitação pode parecer pressa ou pressões institucionais e viola o princípio do respeito à pessoa falecida e ao luto da família. No enunciado, a captação foi iniciada antes da confirmação por exame complementar, o que configura o procedimento eticamente incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. Referir-se ao paciente como “o corpo” é insensível e pouco empático, devendo ser evitado na comunicação com familiares, mas isso constitui uma falha de linguagem e de cuidado na relação, não o cerne do erro ético institucional descrito no caso. Portanto, não é a melhor resposta à pergunta sobre qual procedimento foi eticamente incorreto.

Resposta: Alternativa D