Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O abdome agudo obstruído consiste na obstrução ao trânsito intestinal por fatores
mecânicos ou funcionais. Assim como no adulto, crianças apresentam quadros de abdome agudo obstrutivo, mas geralmente, as etiologias são diferentes. Uma das principais causas de obstrução em crianças é a intussuscepção abdominal, mas também pode associar a hérnias, volvos, ou atá má formações.
Alternativa A: CORRETA. A invaginação intestinal é a entrada de uma alça intestinal proximal dentro de sua parte distal, em trechos adjacentes. Assim como outras obstruções intestinais, inicia-se com quadro de dor abdominal aguda. Conforme progride a isquemia da alça intestinal, surgem sintomas como descompressão brusca positiva, febre, diarreia sanguinolenta, leucocitose e toxemia, indicando sofrimento de alça.
Alternativa B: INCORRETA. As obstruções intestinais baixas costumam cursar com grande distensão abdominal, associada a parada precoce de eliminação de gases e fezes.
Alternativa C: INCORRETA. As obstruções intestinais altas geralmente cursam com vômitos precoces e intensos, gerando grande perda de ácido clorídrico e cloro. Por isso, podemos encontrar pacientes desidratados, com hiponatremia e alcalose metabólica hipoclorêmica.
Alternativa D: INCORRETA. A presença de sangue nas fezes pode ocorrer em várias causas de obstrução intestinal, como sangramento de tumor obliterante, isquemia de mucosa intestinal ou até gastroenterite associada.

Resposta correta, letra A.