Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os inibidores da enzima conversora de angiotensina atuam impedindo a transtormação de angiotensina I em angiotensina 2, um potente vasoconstritor, além de aumentar os níveis de bradicinina, que é um peptídeo vasodilatador. Sendo assim, é utilizada primariamente no tratamento da hipertensão arterial.

ALTERNATIVA A. INCORRETA. A angiotensina II tem potencial profibrótico e, conquanto o uso de IECA não seja indicado em pacientes com DPOC e hipertensão, por exemplo (por conta do efeito colateral da tosse), ele também não é contraindicado.
ALTERNATIVA B. INCORRETA. Na literatura, já foi descrito que anti-hipertensivos poderiam estar associados ao desenvolvimento de depressão. IECAs, bloqueadores de canais de cálcio e diuréticos têm a menor associação com depressão, sendo os anti-hipertensivos de escolha quando este transtorno é um risco.
ALTERNATIVA C. INCORRETA. A doença arterial periférica ocorre quando há hipofluxo sanguíneo na região em relação ao metabolismo muscular, especialmente por obstrução aterosclerótica. Estudos do começo dos anos 2000 demonstram possível redução de morbimortalidade por esta causa com o uso de anti-hipertensivos como os IECAs.
ALTERNATIVA D. CORRETA. Pacientes idosos tendem a manifestar o principal efeito adverso limitante do uso dos IECAs: a tosse! Portanto, costumam se beneficiar menos e podem ser manejados com outros anti-hipertensivos, como os BRAs.

Resposta Correta, letra D