Dica do autor: A ancilostomíase é causada por helmintos nematódeos, sendo os principais agentes o Ancylostoma duodenale e o Necator americanus. Trata-se de uma parasitose altamente prevalente em regiões tropicais e subtropicais, associada a condições de baixa higiene sanitária e pobreza. A infecção ocorre via percutânea, principalmente pela penetração das larvas infectantes através da pele, geralmente ao andar descalço em solo contaminado.

Após penetrarem na pele, as larvas migram pelo organismo, passando pelos pulmões e alcançando o intestino delgado, onde se tornam adultos e aderem à mucosa intestinal, alimentando-se de sangue. Esse processo leva à perda crônica de sangue, sendo a anemia ferropriva a complicação mais importante. Em crianças, isso pode ser agravado por hipoproteinemia, gerando edema e comprometimento no crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor.

Os sinais clínicos clássicos incluem:

• Anemia ferropriva grave e refratária;
  
  

• Hipoproteinemia com edema (em casos graves);
  
  

• Dor abdominal, inapetência, diarreia e astenia;
  
  

• Em casos com grande carga parasitária: sangramento intestinal crônico.
  
  

O tratamento é feito com anti-helmínticos, como albendazol ou mebendazol, além da correção da anemia e da reposição de ferro, quando necessário. Estratégias de prevenção incluem:

• Uso de calçados;
  
  

• Saneamento básico;
  
  

• Educação em saúde;
  
  

• Desparasitação em massa em comunidades de risco.
  
  

Alternativa A: INCORRETA. Esses quadros não são complicações associadas à ancilostomíase. A infecção por este helminto não afeta diretamente a vesícula biliar ou o fígado, e sim o trato intestinal e o sistema hematopoiético.

Alternativa B: INCORRETA. Nenhuma dessas manifestações tem relação causal direta com a ancilostomíase. A pancreatite não está associada a helmintos intestinais como o Ancylostoma.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o abscesso hepático possa ocorrer com outros parasitas (como Entamoeba histolytica), não é típico da ancilostomíase, que tem tropismo pelo intestino e mucosa intestinal. Sepse também não é uma complicação comum dessa parasitose.

Alternativa D: INCORRETA. A obstrução intestinal é uma complicação mais relacionada à Ascaridíase, especialmente em crianças com altas cargas parasitárias. Inapetência pode ocorrer, mas não justifica a alternativa como correta isoladamente.

Alternativa E: CORRETA. Essas são, de fato, as principais complicações da ancilostomíase. O parasita causa sangramento crônico intestinal, levando a anemia ferropriva grave, e a perda proteica pode evoluir para hipoalbuminemia e edema, especialmente em crianças desnutridas.

Resposta: Alternativa E