Dica do autor: Na prática de emergência usamos a classificação do choque hipovolêmico para estimar a perda sanguínea e orientar condutas imediatas. O pulo do gato é bater o olho em três sinais-chave: estado mental, diurese e pressão arterial. Em choque iniciante (classe I e II) a pressão arterial costuma estar preservada por mecanismos compensatórios; já quando surge hipotensão significa que a reserva compensatória foi ultrapassada (choque mais avançado). A diurese horária é um indicador simples e sensível do débito e perfusão renal: valores acima de 30 mL/h apontam boa perfusão, 20–30 mL/h perfusão moderada, 5–15 mL/h perfusão comprometida e <5 mL/h perfusão gravemente reduzida. Sintomas como ansiedade ou agitação aparecem cedo, enquanto confusão e letargia sugerem pior prognóstico. Juntando pressão arterial baixa com oligúria em torno de 10 mL/h, o cenário é típico de choque moderado a grave — classificado como Classe III na escala clássica.

Alternativa A: INCORRETA. Choque Classe I corresponde a perda sanguínea muito pequena (<15%), com sinais vitais basicamente preservados: pressão arterial normal, frequência cardíaca 30 mL/h e o paciente pode estar ansioso ou calmo. No caso apresentado há hipotensão e diurese de apenas 10 mL/h, o que afasta a classe I.

Alternativa B: INCORRETA. Choque Classe II (perda ~15–30%) apresenta taquicardia moderada, pressão arterial geralmente preservada, respiração aumentada e diurese reduzida para ~20–30 mL/h; o paciente costuma estar ansioso. A presença de hipotensão no enunciado torna a classe II improvável.

Alternativa C: CORRETA. Choque Classe III (perda ≈30–40%) caracteriza-se por hipotensão relativa/manifestada, taquicardia significativa, diurese marcada reduzida (~5–15 mL/h) e alteração do estado mental que vai de agitação/confusão leve a mais acentuada. A combinação de hipotensão e diurese de 10 mL/h casa com essa classificação, por isso esta é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Choque Classe IV (perda >40%) apresenta quadro mais grave: taquicardia marcada (>140 bpm), hipotensão severa, diurese praticamente ausente (<5 mL/h), confusão ou letargia profunda. A diurese de 10 mL/h e a descrição de ansiedade não sugerem a gravidade máxima da classe IV.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que não há choque é equivocado: hipotensão associada à oligúria (10 mL/h) indica perfusão inadequada — ou seja, choque em curso. Não é compatível com paciente estável sem choque.

Resposta: Alternativa C