Dica do autor: A doença diverticular dos cólons, também conhecida como diverticulose, é caracterizada pela presença de divertículos, que são pequenas bolsas que se formam na parede do cólon. Esses divertículos podem se inflamar ou infeccionar, levando à diverticulite aguda. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para remover a parte afetada do cólon e prevenir ou tratar complicações, como perfuração ou abscesso.

Uma das abordagens cirúrgicas utilizadas em casos de doença diverticular complicada é a Operação de Hartmann. Essa técnica cirúrgica é frequentemente empregada em situações de emergência, como perfuração do cólon ou peritonite generalizada, onde a continuidade do trato gastrointestinal não pode ser imediatamente restaurada. A operação de Hartmann envolve a ressecção do segmento do cólon afetado, fechamento do coto retal e a criação de uma colostomia terminal.

Vamos analisar cada alternativa.

Alternativa A: INCORRETA. Fistula mucosa do reto e colostomia do sigmoide não descreve corretamente a Operação de Hartmann. Na técnica de Hartmann, não se cria uma fístula mucosa do reto, mas sim o fechamento do coto retal e a criação de uma colostomia terminal.

Alternativa B: INCORRETA. Colostomia em alça do cólon transverso não corresponde à Operação de Hartmann. A colostomia em alça é uma técnica diferente, geralmente utilizada para desviar temporariamente o trânsito fecal, mas não envolve o fechamento do coto retal.

Alternativa C: CORRETA. Fechamento do reto + colostomia terminal do cólon descendente descreve precisamente a Operação de Hartmann. Nesta cirurgia, o segmento do cólon afetado é ressecado, o coto retal é fechado e uma colostomia terminal é criada.

Alternativa D: INCORRETA. Colectomia esquerda com colostomia proximal descreve uma colectomia com colostomia, mas não especifica o fechamento do coto retal, que é um componente essencial da Operação de Hartmann.

Resposta: Alternativa C.