Dica do autor: A lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico (EVALI, na sigla em inglês) é uma condição identificada relativamente recentemente, com um aumento significativo dos casos relatados a partir de 2019. A EVALI é caracterizada por uma variedade de sintomas respiratórios, gastrointestinais e sistêmicos, que podem incluir dispneia, tosse, dor torácica, febre, náuseas, vômitos e astenia.

Os exames laboratoriais geralmente revelam marcadores inflamatórios elevados, como leucocitose, e as imagens de tomografia computadorizada (TC) do tórax frequentemente mostram infiltrados bilaterais. A etiologia exata ainda está sendo investigada, mas há fortes evidências ligando a doença ao acetato de vitamina E, frequentemente encontrado em produtos de vaping contendo THC. Este conhecimento é essencial para a avaliação, diagnóstico e manejo de pacientes suspeitos de EVALI.

Alternativa A: INCORRETA. Os exames laboratoriais em pacientes com EVALI frequentemente mostram elevação dos marcadores inflamatórios, como leucocitose e aumento da proteína C-reativa (PCR). Além disso, os exames de imagem, especialmente a TC do tórax, geralmente revelam infiltrados pulmonares bilaterais, o que contradiz a afirmação de que não há alterações significativas.

Alternativa B: INCORRETA. Os sintomas de EVALI são geralmente expressivos e os pacientes frequentemente apresentam dispneia, tosse, dor torácica e outros sintomas sistêmicos. O exame físico pode revelar hipóxia e crepitações na ausculta pulmonar, ao contrário do que é afirmado nesta alternativa.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente os sintomas da EVALI, que incluem uma combinação de sintomas respiratórios (como dispneia), gastrointestinais (como náuseas e vômitos) e sistêmicos (como febre e astenia).

Alternativa D: INCORRETA. Embora o mecanismo fisiopatológico exato de EVALI ainda esteja em investigação, há evidências significativas que associam a doença ao acetato de vitamina E, um aditivo encontrado em alguns líquidos de vaping, particularmente aqueles contendo THC. Este aditivo tem sido implicado como uma das principais causas das lesões pulmonares observadas.

Resposta: Alternativa C.