Dica do autor: Os tumores do cólon direitto classicamente cursam com anemia ferropriva inexplicada, como no caso da paciente em questão. Uma vez feita a suspeita diagnóstica, é necessária a confirmação histopatológica, como no caso na maior parte dos tumores.

A colonoscopia é considerada o exame padrão-ouro para a detecção de câncer colorretal, pois permite a visualização direta da mucosa colônica, a biópsia de lesões suspeitas e a detecção de lesões sincrônicas, que são tumores adicionais presentes em outros segmentos do cólon. Este exame é fundamental para confirmar diagnósticos feitos por outros métodos de imagem e orientar a conduta terapêutica adequada.

Alternativa A: INCORRETA. A colonoscopia virtual, embora útil para a detecção de pólipos e tumores colorretais, não permite a biópsia de lesões e a confirmação histológica necessária. Além disso, não é o exame de escolha para confirmar um achado já identificado por tomografia computadorizada.

Alternativa B: INCORRETA. A ultrassonografia com doppler da circulação esplâncnica é mais indicada para avaliar a vascularização de lesões hepáticas ou planejamento de cirurgias hepáticas, e não tem papel primário na avaliação de uma massa colônica já identificada.

Alternativa C: CORRETA. A colonoscopia é o exame de escolha para confirmar o achado de massa colônica identificado pela tomografia. Permite a visualização direta da lesão, a realização de biópsias para confirmação histológica e a detecção de lesões sincrônicas, que são fundamentais para o planejamento cirúrgico e terapêutico.

Alternativa D: INCORRETA. A tomografia com emissão de pósitrons (PET) é útil para dúvidas diagnósticas de recidivas ou metástase e pesquisar lesões suspeita não identificadas na TC (no contexto, por exemplo, de elevação súbita de CEA) mas não substitui a necessidade de uma colonoscopia para confirmação histológica inicial e detecção de lesões sincrônicas.

Resposta: Alternativa C.