Dica do autor: O risco relativo (RR) é uma medida epidemiológica que compara a probabilidade de um evento ocorrer em dois grupos. Ele é muito utilizado em estudos de coorte, como neste caso, para medir o efeito de uma exposição (uso de cigarro eletrônico) sobre um desfecho (internações por doenças respiratórias). O RR é calculado pela divisão da incidência do evento no grupo exposto pela incidência no grupo não exposto. Se o RR for igual a 1, isso significa que não há diferença no risco entre os grupos. Valores maiores que 1 indicam que o grupo exposto tem maior risco, enquanto valores menores que 1 indicam que o grupo exposto tem menor risco.

Para calcular o RR desta questão, temos:

- Grupo exposto (usuários de cigarro eletrônico): 180 internações em 4.000 jovens (incidência = 180/4.000 = 0,045 ou 4,5%).

- Grupo não exposto (não usuários de cigarro eletrônico): 37 internações em 4.000 jovens (incidência = 37/4.000 = 0,00925 ou 0,925%).

O RR é a razão entre essas duas incidências:

RR = 0,045 / 0,00925 ≈ 4,86

Às vezes a conta vai ser um pouco mais difícil mesmo, como essa, então é importante que você pratique fazendo as contas à mão. Muita gente erra esse tipo de questão por causa da matemática, não por causa da preventiva. 

Resposta: Alternativa D.