Dica do autor: Questão que te trouxe um caso clínico de uma paciente, auxiliar de serviços gerais, com queixa de tontura na cabeça há duas semanas. Descreve episódios vertiginosos, como se as coisas estivessem girando ao seu redor, com duração inferior a um minuto, ocorrendo várias vezes ao dia e agravando-se com a movimentação da cabeça. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A neurite vestibular aguda é uma inflamação do nervo vestibular, frequentemente viral. Isso pode levar a vertigem espontânea, náuseas, vômitos e instabilidade ao caminhar. Os episódios de vertigem são geralmente mais prolongados. A descrição dos episódios vertiginosos, que duram menos de um minuto, são agravados pela movimentação da cabeça e não estão associados a sintomas auditivos como perda de audição, sugere que a neurite vestibular aguda é menos provável.

Alternativa B: INCORRETA. A labirintite refere-se à inflamação do labirinto, uma parte do ouvido interno, e pode ser causada por infeções virais ou bacterianas. Os sintomas incluem vertigem, perda auditiva, zumbido e plenitude auricular. No entanto, a descrição de episódios vertiginosos breves, desencadeados por movimentos da cabeça, não é típica da labirintite. Essa condição geralmente apresenta vertigem mais persistente e associada a outros sintomas auditivos.

Alternativa C: CORRETA. A Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é um distúrbio do ouvido interno em que pequenos cristais de carbonato de cálcio, chamados otólitos, ficam deslocados nos canais semicirculares. Esses cristais causam a estimulação inadequada das células ciliadas no ouvido interno, resultando em breves episódios de tontura desencadeados por mudanças na posição da cabeça. Os sintomas são geralmente autolimitados e podem ser aliviados por manobras específicas, como a manobra de Epley. Os episódios vertiginosos breves, geralmente com duração inferior a um minuto, e agravados pela movimentação da cabeça, são características típicas da VPPB. A descrição da paciente é compatível com os padrões clínicos dessa condição, justificando a escolha da alternativa C como o diagnóstico mais provável.

Alternativa D: INCORRETA. A Doença de Meniere é caracterizada por episódios recorrentes de vertigem, perda auditiva, zumbido e plenitude auricular. Os ataques geralmente duram mais tempo do que os breves episódios associados à VPPB. A Doença de Meniere também pode ser desencadeada por movimentos da cabeça, mas a descrição dos episódios vertiginosos na paciente não é consistente com o padrão mais prolongado observado na Doença de Meniere.

Resposta: Alternativa C.