Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A hérnia estrangulada consiste no segmento herniado com sofrimento vascular, apesar de só ser identificada no intraoperatório, existem dados na história clínica do paciente que podem sugerir tal condição, como queda do estado geral, tempo de dor > 6 horas, refratariedade da dor ao tratamento clínico, elevação de lactato e acidose. A correção da hérnia deverá ser feita SEM o uso de telas, afim de evitar complicações infecciosas pós-operatórias.
Alternativa A: Correta! Por fazer uso de tela, devemos evitar esse tipo de reparo, pois existe uma alta taxa de complicação infecciosa pós-operatória.
Alternativa B: Errada! A técnica de Bassini consiste na rafia do transverso do abdômen e aponeurose do oblíquo interno com o ligamento inguinal, desta forma, não necessita de tela e é uma das opções para a correção da hérnia estrangulada.
Alternativa C: Errada! A técnica de Shouldice consiste no imbricamento de diversas comadas da parede abdominal com suturas contínuas, sem o uso de tela, sendo uma opção para a correção da hérnia estrangulada.
Alternativa D: Errada! A técnica de McVay consiste na rafia do tendão conjunto (transverso do abdômen + aponeurose do oblíquo interno) com o ligamento de Cooper, não necessitando de tela, sendo uma alternativa a correção da hérnia estrangulada.
Alternativa E: Errada!
Resposta correta, letra A.