Questão sobre OMA! Tema frequente na pediatria. Vamos analisar as alternativas: a alternativa I está correta: Cerca de 80% das otites têm resolução espontânea, sendo de etiologia viral e não necessitam de antibiótico. A alternativa II também está correta. Boa parte dos casos de OMA apresentam história pregressa recente de sintomas gripais/de resfriado comum, a explicação para isso é a colonização bacterina ou viral que ocorre na região na rinofaringe e leva microrganismos para a orelha média através da tuba auditiva. A alternativa III também está correta. A presença de alguns sinais e sintomas associados às alterações encontradas na otoscopia ajudam no diagnóstico de certeza da OMA bacteriana: otalgia de aparecimento súbito (a otalgia em crianças com menos de 2 anos de idade é sugerida pelo toque doloroso com choro intenso, alterações do sono ou do padrão de comportamento), Febre a partir de 39 °C, Vômito ou diarreia em crianças com menos de 2 anos de idade, otorreia com história de otalgia intensa nas últimas 48 horas. A alternativa IV também está correta. Quando recomendada, a antibioticoterapia deve ser escolhida baseada na eficácia contra os patógenos mais frequentes (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ), na posologia cômoda, nos possíveis efeitos colaterais, no sabor agradável, o que torna a adesão ao tratamento muito maior. Se a otalgia intensa ou a febre persistirem após 72 horas do início do tratamento, o antibiótico deve ser trocado. A timpanocentese pode ser indicada se, mesmo após a troca de medicamento, persistir a otalgia intensa. A amoxicilina: 50 mg/kg/dia, duas ou três vezes por dia, por dez dias (primeira escolha). Resposta correta, letra A.