Dica do autor: O foco dos cuidados paliativos é o que é mais importante para o paciente, sua família e seus cuidadores, acessando quais os objetivos de vida dessas pessoas e suas preferências, com prioridade do alívio dos sintomas em detrimentos de medidas para prolongamento da vida.

Alternativa A: CORRETA. Os cuidados paliativos não devem ser instituídos apenas em doenças oncológicas em fase terminal. Está indicada para qualquer doença crônica irreversível, para alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida.

Alternativa B: INCORRETA. A idade por si só não é o motivo da indicação de cuidados paliativos, mas sim as comorbidades do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. PPS de 70% indicada presença de doença crônicas significativas, com redução de mobilidade, mas com capacidade de autocuidado e consciência preservados. O fato paciente ter IC e demência são indicativos de cuidados paliativos, por serem doença crônicas irreversíveis que podem causar mais limitações ao longo do tempo. Não devemos esperar o paciente ficar acamado ou com nível de consciência comprometido para instituir esse tipo de cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. Uma vez definidas as diretrizes avançadas pelo paciente, mesmo que ocorra redução de capacidade de decisão posterior, elas devem ser seguidas pela equipe de cuidados.

Alternativa E: INCORRETA. A mistanásia se refere à morte precoce e evitável que ocorre devido a fatores sociais, econômicos e políticos. É a morte que acontece pela falta de acesso a condições básicas de saúde, saneamento, alimentação, segurança e outros direitos fundamentais. No caso dos cuidados paliativos, o objetivo é a ortotanásia, isto é, o processo de morte natural e digna, sem a utilização de meios desproporcionais ou fúteis para prolongar a vida de um paciente terminal.

Resposta: Alternativa A