Dica do autor: Nesta questão, abordamos os cuidados pré e pós-operatórios, um tópico fundamental em cirurgias, especialmente em pacientes críticos. É essencial entender os protocolos de jejum, nutrição pré-operatória, manejo da dor pós-operatória e critérios de risco nutricional. Esses aspectos são cruciais para otimizar a recuperação do paciente e minimizar complicações. O jejum pré-operatório, por exemplo, evita aspiração pulmonar durante a anestesia. A nutrição adequada, tanto pré quanto pós-operatória, é vital para a cicatrização e recuperação. O manejo correto da dor é fundamental para permitir a mobilização precoce, reduzindo o risco de complicações como trombose venosa profunda. Finalmente, a identificação de pacientes em risco nutricional permite intervenções que podem melhorar significativamente os resultados pós-operatórios.

Alternativa A: CORRETA. O jejum pré-operatório para sólidos de seis a oito horas é uma prática bem estabelecida para prevenir a aspiração pulmonar durante a anestesia. Alimentos leves requerem um jejum de seis horas, enquanto refeições completas necessitam de oito horas de jejum. Este protocolo é crucial para reduzir o risco de complicações respiratórias durante o procedimento cirúrgico.

Alternativa B: CORRETA. A terapia nutricional pré-operatória é recomendada para pacientes em risco nutricional, mesmo na ausência de desnutrição grave. Estudos mostram que a nutrição adequada antes de cirurgias de grande porte pode reduzir complicações, melhorar a cicatrização e acelerar a recuperação. Idealmente, o suporte nutricional deve começar de 10 a 14 dias antes da cirurgia.

Alternativa C: INCORRETA. O uso indiscriminado de opiáceos no pós-operatório não é recomendado devido aos seus efeitos adversos, como náuseas, vômitos e prolongamento do íleo pós-operatório. O manejo da dor deve ser individualizado e pode incluir outros analgésicos e métodos de controle da dor para minimizar esses efeitos colaterais e promover uma recuperação mais rápida e segura.

Alternativa D: CORRETA. Após uma colecistectomia laparoscópica eletiva, a maioria dos pacientes pode iniciar uma dieta líquida no mesmo dia, dependendo da recuperação anestésica e da ausência de náuseas ou vômitos. A realimentação precoce ajuda a restaurar a função intestinal e melhora o bem-estar do paciente.

Alternativa E: CORRETA. A perda de peso significativa é um critério importante para avaliar o risco nutricional perioperatório. Uma perda de peso maior que 10% em seis meses ou 5% em trinta dias indica um risco nutricional iminente e requer intervenção nutricional para melhorar os resultados pós-operatórios.

Resposta: Alternativa C.