Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: achados incidentais de AAA são frequentes, visto que ordinariamente são assintomáticos. Cuidado com os números relacionados ao aneurisma que as questões fornecem: o único associado a indicação de reparo é o DIÂMETRO, extensões e colos se referem a medidas de planejamento terapêutico, que é individual. Vamos agora comentar os conceitos de cada alternativa.
Alternativa A: incorreta, o planejamento terapêutico individualizado é essencial para que se escolha a prótese ou endopróteses mais adequadas para a anatomia de cada paciente.
Alternativa B: incorreta, o cut-off de diâmetro que indica reparo cirúrgico/endovascular eletivo de um AAA infrarrenal é 5,5cm para pacientes do sexo masculino e 5cm para pacientes do sexo feminino.
Alternativa C: incorreta, o principal fator associado a aneurismas da aorta é a aterosclerose, porém DTC como a Sd de Marfan representam alto risco para doenças da aorta, o que inclui aneurismas e, principalmente, dissecção.
Alternativa D: incorreta, na história natural do aneurisma há evolução com crescimento, que eleva o risco de rotura.
Alternativa E: correta, dissecção aguda da aorta ascendente, Stanford A, tem altíssima mortalidade e deve ser reparada assim que diagnosticada, sempre por cirurgia aberta. Resposta correta letra E, apesar de tratar de dissecção e não aneurisma.