QUESTÃO ANULADA.
Dica do autor: A presença de bloqueio do ramo esquerdo (BRE) limita a avaliação do segmento ST, por isso prejudica o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). Os critérios de Sgarbossa podem ajudar a diagnosticar IAM com supra num ECG com BRE, no entanto eles não têm acurácia diagnóstica elevada e você não precisa se preocupar em decorá-los. Questões como essa são raras em provas de acesso direito e exigem um conhecimento muito específico. No entanto, para responder a essa questão em específico, é preciso ter uma ideia desses critérios.

O princípio básico é que o BRE altera o segmento ST em direção contrária à orientação do QRS. Veja o ECG da questão: nas derivações onde o QRS é negativo (como em V1, V2 e V3), é esperado que ocorra supradesnivelamento do segmento ST, enquanto em derivações nas quais o QRS é positivo (como V6, D1 e aVL), é esperado que ocorra infradesnivalmente do ST (embora no ECG da questão isso não esteja tão evidente). Os critérios de Sgarbossa são os seguintes:

1) Elevação concordante do segmento ST ≥ 1 mm (isto é, supra em derivações onde o QRS é positivo) - vale 5 pontos;
2) Depressão concordante do ST ≥ 1 mm (isto é, infra em derivações com QRS negativo) - vale 3 pontos;
3) Elevação excessivamente discordante do QRS > 5 mm - vale 2 pontos. Um escore ≥ 3 pontos tem especificidade de 90% para diagnóstico de IAM.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Pelos critérios de Sgarbossa, o escore é zero, portanto pode-se excluir IAM.

Alternativa B: INCORRETA. O BRE limita a avaliação do segmento ST, portanto devemos seriar troponina e reavaliar de maneira frequente o quadro clínico antes de definir a melhor estratégia terapêutica.

Alternativa C: CORRETA. O ECG, de acordo com os critérios de Sgarbossa, não sugere IAM. No entanto, o quadro clínico é compatível. Como os critérios não são pouco sensíveis, não podemos descartar IAM diante desse cenário. O mais prudente é seriar troponina e reavaliar o paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Pelo escore de Sgarbossa o ECG não pontua nenhum critério.

Alternativa E: INCORRETA. Vide as explicações anteriores.
Diante do exposto, conclui-se que há duas respostas corretas, por isso a questão foi anulada.

Resposta: ANULADA.