Dica do autor: A questão aborda um cenário clínico Abdome Agudo Obstrutivo, cujas causas principais são bridas (aderências pós-operatórias), fecaloma, neoplasias, e volvo sigmoide. Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Bridas são faixas de tecido cicatricial que se formam entre as superfícies abdominais após cirurgia ou inflamação, podendo levar à obstrução intestinal. A história de cirurgia abdominal prévia do paciente sugere fortemente bridas como a causa da obstrução, especialmente na ausência de outras comorbidades mencionadas.

Alternativa B: INCORRETA. Fecaloma refere-se a uma massa de fezes endurecidas que obstrui o lúmen intestinal, comumente vista em pacientes com constipação crônica severa, uso prolongado de medicamentos que reduzem a motilidade intestinal, ou distúrbios neurológicos. Não há evidência na história clínica que suporte essa hipótese.

Alternativa C: INCORRETA. Neoplasia de cólon esquerdo poderia causar obstrução intestinal, mas geralmente se manifesta com sintomas progressivos de mudanças nos hábitos intestinais, sangue oculto nas fezes e perda de peso. A ausência de histórico sugestivo de neoplasia diminui a probabilidade desta causa.

Alternativa D: INCORRETA. Volvo de sigmoide é uma torção do cólon sobre seu mesentério, levando à obstrução e possivelmente à isquemia. Os achados radiológicos específicos de empilhamento de moeda e ausência de haustrações não são típicos para volvo, mas sim para obstrução por bridas.

Resposta: Alternativa A.