Dica do autor: O rastreamento do câncer de colo de útero, realizado a partir do exame Papanicolau, deve iniciar aos 25 anos em mulheres que iniciaram vida sexual, com intervalos que dependem dos resultados dos exames e da metodologia empregada (citologia convencional ou baseada em líquido, teste de HPV, etc.), e finalizar aos 64 anos desde que apresente pelo menos 2 exames normais nos últimos 5 anos (ou 2 exames nos últimos 5 anos para aquelas que nunca realizaram o exame). Algumas das recomendações gerais são:

• Realizar o exame citopatológico (Papanicolau) a cada três anos, após dois exames anuais consecutivos negativos (sem alterações).
• O rastreamento não é recomendado para mulheres que passaram por histerectomia total (remoção do útero e colo do útero) por razões não cancerígenas e que não têm histórico de lesão de alto grau (CIN 2 ou CIN 3) ou câncer de colo de útero.
• As mulheres vacinadas contra o HPV devem seguir as mesmas recomendações de rastreamento do câncer de colo do útero, pois a vacina não elimina totalmente o risco de desenvolver a doença.
• Mulheres com imunodeficiências (por exemplo, HIV positivas) ou outras condições que as colocam em maior risco devem seguir orientações específicas, que podem incluir início mais precoce do rastreamento e frequência aumentada de exames.

Observação importante: a questão utiliza o termo “trianual”, que significa três vezes ao ano, o que está incorreto no contexto. O termo correto é trienal (uma vez a cada três anos).

Alternativa A: INCORRETA. O rastreamento anual é feito apenas durante o seguimento pós-tratamento ou nos dois primeiros exames iniciais com resultado normal.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe recomendação para rastreamento semestral.

Alternativa C: CORRETA. Após cinco anos de seguimento anual normal, o rastreamento passa a ser trienal (não “trianual” como escrito na questão).

Alternativa D: INCORRETA. Rastreamento bianual não faz parte do protocolo preconizado.

Resposta: Alternativa C