Dica do Autor: Essa é uma questão que passa muito pelo entendimento global do que são os cuidados paliativos – que muitas vezes são atrelados unicamente aos cuidados de fim de vida, controle de sintomas e definições quanto a limitação de procedimentos invasivos. Mas, na verdade, os cuidados paliativos visam aliviar o sofrimento em todas as fases da doença e podem ser prestados em conjunto com os tratamentos curativos. Além do manejo de sintomas, está no escopo dos cuidados paliativos estabelecer metas de cuidado que estejam alinhadas com as preferências do paciente, garantir uma comunicação efetiva entre o paciente e os envolvidos no seu cuidado – sejam eles profissionais de saúde ou não. É, portanto, uma filosofia que deve ser instituída e ativamente pensada em todos os pacientes com doenças crônicas incuráveis – como no quadro demencial, por exemplo, que teremos um quadro degenerativo progressivo.

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. Idade exclusivamente não é indicação de acompanhamento com Cuidados Paliativos – esse acompanhamento está mais atrelado à doenças crônicas incuráveis (e obviamente a idade será um dos critérios que será levado em consideração no desenvolvimento do planejamento de cuidado daquele paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de ser frequentemente utilizada como uma métrica apoiadora e eventualmente até indicadora de cuidados paliativos, a escala de funcionalidade do PPS é uma escala que deve ser avaliada em conjunto com o contexto do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. As diretivas prevalecem mesmo que o paciente perda a consciência e esteja incapaz de tomar decisões.

Alternativa E: INCORRETA. O princípio seguido é o da ortotanásia – a morte correta, onde não ocorre prolongamento da vida de forma artificial.

Resposta: Alternativa A.