Dica do autor: O mesotelioma pleural maligno é um tumor raro e agressivo, que acomete a pleura, frequentemente associado à exposição ao asbesto (amianto). O asbesto é um material amplamente utilizado na indústria até o final do século XX, especialmente em construção civil e indústrias automotivas. A exposição, mesmo que remota e em baixas doses, é o principal fator de risco para o desenvolvimento desse tumor. A relação entre o mesotelioma e o asbesto é tão forte que a maioria dos casos está diretamente ligada a essa exposição, independentemente do tabagismo.

Os sintomas incluem tosse crônica, dispneia, dor torácica e efusão pleural, como descrito no caso. O tabagismo, embora um fator de risco para câncer de pulmão, não está relacionado ao desenvolvimento do mesotelioma pleural. Além disso, trabalhos em minas de carvão, exposição a gases industriais (CFC) ou radioterapia têm pouca ou nenhuma associação com esse tipo de tumor.

Alternativa A: CORRETA. A exposição ao asbesto é o principal fator de risco para mesotelioma pleural maligno. Mesmo exposições remotas ou indiretas (como lavagem de roupas de trabalhadores expostos) podem desencadear o desenvolvimento do tumor décadas depois.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o trabalho em minas de carvão esteja associado a doenças respiratórias, como pneumoconiose (pulmão negro), ele não é um fator de risco significativo para mesotelioma pleural maligno.

Alternativa C: INCORRETA. O contato com gás CFC (freon) não está relacionado ao mesotelioma pleural maligno. Exposições químicas dessa natureza podem causar outros problemas respiratórios ou ambientais, mas não têm ligação com esse tumor.

Alternativa D: INCORRETA. A radioterapia pode ser um fator de risco para alguns tipos de câncer secundário, mas não está estabelecida como causa do mesotelioma pleural maligno.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o tabagismo seja um fator de risco relevante para câncer de pulmão e outras doenças respiratórias, ele não está relacionado ao mesotelioma pleural maligno, que tem como principal causa a exposição ao asbesto.

Resposta: Alternativa A.