Dica do autor: A meningite bacteriana é uma infecção grave das meninges, comumente causada por patógenos como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo b. Essa condição ocorre quando bactérias invadem o espaço subaracnoide, desencadeando uma resposta inflamatória intensa. Clinicamente, manifesta-se com febre, cefaleia, vômitos, irritação meníngea e, em casos graves, rebaixamento do nível de consciência. No exame do líquor, os achados característicos incluem pleocitose neutrofílica (aumento de neutrófilos), hipoglicorraquia (glicose reduzida devido ao consumo pelas bactérias) e hiperproteinorraquia (aumento de proteínas pela permeabilidade alterada da barreira hematoencefálica). É uma emergência médica que requer diagnóstico rápido e antibioticoterapia precoce para reduzir a mortalidade e prevenir sequelas. O tratamento deve ser iniciado imediatamente com antibioticoterapia empírica de amplo espectro, como ceftriaxona ou cefotaxima, podendo incluir vancomicina dependendo do agente suspeito. A intervenção precoce é essencial para prevenir mortalidade e sequelas neurológicas.

Relembre na tabela abaixo os aspectos caraterísticos do líquor dos diferentes tipos de infecção:

Alternativa A: INCORRETA. Pleocitose linfocitária com proteinorraquia normal é característica de meningites virais, não bacterianas. A pleocitose em meningites bacterianas é predominantemente neutrofílica.

Alternativa B: INCORRETA. Pleocitose linfocitária e hiperproteinorraquia são achados mais associados a meningites virais ou tuberculosas, não sendo os mais indicativos de meningite bacteriana.

Alternativa C: INCORRETA. Proteinorraquia elevada com glicorraquia normal não caracteriza meningite bacteriana. A hipoglicorraquia (glicose baixa) é um achado essencial na meningite bacteriana.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a hipoglicorraquia seja um achado típico da meningite bacteriana, a pleocitose linfocitária não é característica; o esperado seria pleocitose neutrofílica.

Alternativa E: CORRETA. Pleocitose neutrofílica com hipoglicorraquia é o padrão clássico da meningite bacteriana. Esses achados refletem a intensa inflamação com recrutamento de neutrófilos e o consumo de glicose pelas bactérias.

Resposta: Alternativa E.