Nível de dificuldade: Fácil
Dica do Expert: Todo mundo com o escore de Alvarado para probabilidade de apendicite aguda fresquinho na memória? Para tornar menos pior a memorização, vamos subdividir os OITO critérios:
* São TRÊS SINTOMAS, valendo um total de 3 pontos:
- Anorexia (1 pt);
- Náuseas e/ ou vômitos (1 pt) e
- Dor típica migratória (inicia periumbilical difusa e com o tempo migra e se localiza na fossa ilíaca direita) (2 pts);
* São TRÊS SINAIS, valendo um total de 4 pontos:
- Dor na fossa ilíaca direita - reparem como complementa com a dor típica migratória (2 pts);
- Descompressão brusca presente (1 pt) e
- Temperatura maior ou igual a 37,3 °C (1 pt);
* Restam DOIS dados laboratoriais, completando com mais 3 pontos:
- Leucocitose > 10 mil (2 pts) e
- Neutrófilos > 75% (1 pt).

Escore de 0 a 3 = baixo risco de apendicite aguda; 4 a 6 = risco moderado e 7 a 10 = alto risco!
Alternativa A: INCORRETA – A dor da colecistite é mais "acima"! Em hipocôndrio direito;
Alternativa B: CORRETA – O peritônio parietal possui inervação somática, provida por relativamente poucas raízes nervosas, o que permite localização muito mais precisa. A dor visceral é aferida por inervação muito ramificada, de forma que um ponto inflamado é percebido difusamente por todo o abdome;
Alternativa C: INCORRETA – A dor vaga é VISCERAL; dor localizada sim é PARIETAL;
Alternativas D e E: INCORRETAS – Quadro insidioso, com dor inespecífica periumbilical que migra e se localiza com intensidade em fossa ilíaca direita, com náuseas e vômitos é uma apresentação muito típica! A modificação da dor indica PIORA do quadro, pois agora o processo inflamatório se estendeu até a parede abdominal;
Resposta correta, letra B.