Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: De cara podemos diagnósticar uma emergencia hiperglicemia! Avaliando o quadro, temos o seguinte: Paciente jovem, com evolução do quadro em horas/dias, com hiperglicemia, desidratação, dor abdominal e alteração respiratória (respiração de kussmaul, nos indica acidose importante). Apesar de não termos dados de urina ou gasometria para o diagnóstico de cetoacidose diabética ou estado hiperosmolar, podemos imaginar ser uma cetoacidose pelo quadro clínico e epidemiologia. Vamos as alternativas:
Alternativa A: INCORRETO - A hipocalemia é uma alteração que podo ocorrer após a instalação do quadro, não sendo um achado precoce
Alternativa B: INCORRETO - No intuito de manter uma osmolaridade normal, o que ocorre na verdade é uma hiponatremia
Alternativa C: CORRETO - H+ e K+ são intimamente ligados. A acidose aumenta a saída de potássio da célula, pois com o aumento de H+ ele entra na célula via trocador Na+/H+ para ser tamponado – com a queda do Na+ intracelular, diminui a ação da bomba Na+/K+ATPase com diminuição do K+ intracelular e aumento do K+ sérico
Alternativa D: INCORRETO - O uso de HCO3- está indicado em acidoses graves, com pH abaixo de 7
Alternativa E: INCORRETO - A correção é feita com insulina regular

Resposta correta, letra C