Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que resulta da exposição direta ou indireta a urina de animais (principalmente ratos) infectados pela bactéria Leptospira; sua penetração ocorre através da pele com lesões, pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou através de mucosas. Os principais sintomas da fase precoce são: Febre, dor de cabeça, dor muscular, principalmente nas panturrilhas, falta de apetite, náuseas/vômitos, e nas formas graves, a manifestação clássica da leptospirose é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar. É considerado caso suspeito, Indivíduo com febre, cefaleia e mialgia, que apresente pelo menos um dos seguintes critérios: Critério 1 - antecedentes epidemiológicos sugestivos nos 30 dias anteriores à data de início dos sintomas; Critério 2 - pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: sufusão conjuntival; sinais de insuficiência renal aguda (incluindo alterações no volume urinário); icterícia e/ou aumento de bilirrubinas; fenômeno hemorrágico. A paciente em questão possui febre, cefaleia e mialgia além de antecedente epidemiológico (banho em cava há 4 semanas), enquadrando-se portanto, na definição de caso suspeito de leptospirose. Diante do caso suspeito, deve-se notificar através do preenchimento da Ficha de Notificação Obrigatória de Doenças e encaminhar à vigilância epidemiológica do município; coletar material para exames laboratoriais, além iniciar o tratamento, independente da confirmação laboratorial, com amoxicilina ou doxicilina.
Alternativa A: INCORRETA. A notificação é feita através do preenchimento da Ficha de Notificação Obrigatória de Doenças.
Alternativa B: INCORRETA. O paciente se enquadra como caso suspeito de leptospirose.
Alternativa C: CORRETA. A questão considerou essa afirmativa correta, porém, na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, a leptospirose é considerada de noificação imediata (até 24h).
Alternativa D: INCORRETA. A notificação é feita dos casos suspeitos, não dependendo da confirmação laboratorial.
Alternativa E: INCORRETA. O período de incubação, ou seja, tempo entre a infecção da doença até o momento que a pessoa leva para manifestar os sintomas, pode variar de 1 a 30 dias.
Resposta correta, letra C.