Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Sabe-se que diante de um paciente cirrótico devemos quantificar sua função hepática através da classificação de Child-Pugh, onde levamos em conta a presença de bilirrubinas elevadas, redução da concentração de albumina, ascite, encefalopatia e valor de RNI elevado. O paciente em questão apresenta albumina menor que 3, pontuando 3 pontos na classificação, bem como apresenta bilirrubinas totais maiores que 3, também pontuando 3. Ademais, não apresenta ascite nem sinais de encefalopatia hepática, somando-se 2 pontos. Por fim, o RNI encontra-se alargado (acima de 2,3), também recebendo 3 pontos. Ao fim, o paciente pontua 11 pontos, sendo classificado como portador de cirrose descompensada, tendo sobrevida de 35% a 45%. Porém, o paciente apresenta colelitíase sintomática, com indicação cirúrgica. Neste caso, a mortalidade cirúrgica de um paciente com cirrose descompensada (Child-Pugh C) gira em torno de 76%, enquanto que pacientes Child B possuem mortalidade de cerca de 31% e Child A de 10%. Portanto, a alternativa correta é a letra D.